【AGA治療薬の副作用】事前に知るべきその症状と割合&対策法

【AGA治療薬の副作用】事前に知るべきその症状と割合&対策法

【AGA治療薬の副作用】事前に知るべきその症状と割合&対策法

AGAや薄毛治療について調べていると、ちらほら目にする「副作用」というインパクトのある言葉・・・

確かに、AGA治療薬を使った場合、残念ながら副作用の症状が出ることがごく稀にあります。

これからAGA治療を始める人や検討している人にとって、

  • どういった副作用の症状があるのか?
  • 副作用が出る割合は?
  • 副作用が出たらどう対応したら良いのか?

当然ながら気になりますよね。

副作用が心配でAGA治療に踏み切れず、育毛剤を使っているという人もいるかもしれません。

ここではAGA治療薬の副作用に焦点を当てて、治療薬や成分ごとに紹介していきたいと思います。

決して不安を煽るわけではないですが、AGA治療を受ける前に、必ずこういった可能性があるということは基礎知識として知っておいてください。

マナブ君

ひえ~・・・「副作用」って聞くとなんかすごい怖いな~大丈夫かなー、、、(汗)

ハヤシ先生

必要以上に心配しすぎることは無いよ!大前提として副作用が起こる確率は1~2%ぐらい、つまり100人中1~2人ぐらいの割合で、副作用が起こらなかったという人が大半なんだ。

適切に管理して量や頻度を守って服用していれば大丈夫!では順番に説明していきましょう!

副作用を語る上での大前提

まず最初に断っておきますが、大前提として副作用のリスクが全くない薬というのは、基本的に存在しません。

自宅にあるカゼ薬であっても、何かしらの副作用のリスクは存在します。説明書にもその内容がきちんと書いてあります。

なので副作用の問題は、何もAGA治療薬に限った問題ではないということは、最初に知っておいてください。

AGA治療で使われる代表的な成分と名称

AGA治療で使われる代表的な薬には大きく3種類あります。

成 分 代表的な商品 効 果
フィナステリド プロペシア DHTの産生を抑えて抜け毛を防ぐ
デュタステリド ザガーロ DHTの産生を抑えて抜け毛を防ぐ
ミノキシジル リアップ 発毛を促し太く長く成長させる

ハヤシ先生

DHTとは俗にいう「悪玉男性ホルモン」のことで正式名はジヒドロテストステロン。このホルモンの影響でヘアサイクルが狂ってしまい、毛髪の成長が妨げられてしまうんだ。

それぞれの詳しい効果や作用については関連記事を参照してください。

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AGA治療の基本アプローチ【AGA治療の基本的アプローチ】認められている3つの薬と発毛効果 AGAの原因を徹底解説【AGAの原因を徹底解説】最大の原因は男性ホルモン

では成分や治療薬ごとに副作用を説明していきます。

フィナステリドの副作用

フィナステリドを主成分とするプロペシアは5αリダクターゼⅡ型という酵素の働きを阻害し、男性ホルモンが悪玉の男性ホルモン=DHT(ジヒドロテストステロン)になることを防いでくれる治療薬です。

(1)性欲減退

フィナステリドを使用するとごく稀に性欲が落ちたと感じるケースがあります。

プロペシアを製造販売しているMSD社の説明書によると、276例を対象にした症例試験において、性欲減退(リビドー減退)の副作用を訴えた人が3例(1.1%)ありました。

またプロペシア発売後の調査では943例中、性欲減退を訴えた人は2例(0.2%)となっています。

(2)勃起不全

勃起不全、つまりEDが起こる可能性が若干ですがあります。276例を対象にした症例試験において、勃起不全の副作用を訴えた人は2例(0.7%)。

ちなみに発売後の調査943例中においては、勃起不全の副作用を訴えた人に関する記載はありません。


性欲減退は1%程度・勃起不全は0.7%と、どちらの症状に関しても副作用の確率は非常に低いです。

参考までに、2017年末に発表された「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」によれば、374名の日本人男性を対象にして2年間の経過観察(フィナステリド1mg/日またはフィナステリド0.2mg/日)をおこなった結果、性機能に関する副作用の報告は無かったとされています。

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男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン(2017年版)【男性型脱毛症診療ガイドラインが2017年改訂に】2010年版との違いや新しいAGA治療への評価は?

ハヤシ先生

薬を飲んだことを気にして、「勃たなかったらどうしよう」と精神的な勃起不全・性欲減退になる人もいると思うよ!気にし過ぎないようにすることも大事だね。

(3)肝機能障害

頻度は不明ですが、稀に肝機能障害があらわれることがあるとされています。発売後の調査943例中において、肝機能障害を訴えた人は2例(0.2%)です。

参考 プロペシア錠(0.2mg/1mg)添付文書MSD株式会社

デュタステリドの副作用

デュタステリドを主成分とするザガーロは、5αリダクターゼⅡ型とⅠ型の2種類の酵素の働きを阻害し、男性ホルモンが悪玉の男性ホルモン=DHT(ジヒドロテストステロン)になることを防いでくれる治療薬です。

2種類の酵素をブロックするため、フィナステリドよりも高い効果が見込まれるデュタステリドですが、その分、フィナステリドよりも副作用が出やすく、よく似た副作用の症状が確認されています。

(1)性欲減退

デュタステリドを主成分とするザガーロを製造しているGSK社の説明書によると、557例(日本人120例を含む)を対象にした試験において性欲減退が22例(3.9%)ありました。

日本人120例だけに限って言えば、7例(5.8%)が性欲減退を訴えるという結果になっています。

また別の国内でおこなわれた長期調査では、120例中10例(8.3%)の性欲減退が確認されています。

(2)勃起不全

同様に勃起不全は、557例(日本人120例を含む)中24例(4.3%)ありました。

日本人120例だけに限って言えば、6例(5.0%)です。国内長期調査では120例中13例(10.8%)の勃起不全が確認されています。


このようにデュタステリドは5~10%ぐらいの割合で性欲減退や勃起不全になるという副作用があります。

また他にも精液量の減少や射精障害といった副作用も若干ですが確認されています。

「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、国際臨床試験において、性欲減少(3.3%)、勃起障害(5.4%)、射精障害(3.3%)があったとされています。他にも韓国の712例を対象にした市販後調査では性欲減少(1.3%)、勃起障害(1%)、射精障害(0.1%)という結果が出ています。

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男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン(2017年版)【男性型脱毛症診療ガイドラインが2017年改訂に】2010年版との違いや新しいAGA治療への評価は?

症例試験や調査によって割合は様々ですが、全体的にフィナステリドよりも副作用の確率は総じて高めな印象を受けますね。

トンガリ君

デュタステリドは効果が高いかもしれないけど、その分、副作用も出やすいんだね。僕はフィナステリドの方がいいかな・・・

ハヤシ先生

そうだね、なのでAGAクリニックではまずフィナステリドを服用することからスタートすることが一般的なんだ。その後、脱毛を抑制する効果がうまく出ない、あるいは血中のDHT濃度を調べて、以前として濃度が高い場合に、デュタステリドに切り替えるといった処方をしているんだよ。

(3)肝機能障害や黄疸

他にもデュタステリドには肝機能障害や黄疸(おうだん 身体に黄色みが掛かる)といった副作用も頻度は不明ですが、確認されています。

参考 ザガーロカプセル(0.1mg/0.5mg)添付文書グラクソ・スミスクライン株式会社

フィナステリド・デュタステリドの使用上の注意点

以下はフィナステリド・デュタステリドにかかわらず、どちらにも共通する注意点です。

副作用というわけではないですが、必ず守るようにしてください!

  • 20歳未満は服用禁止
    フィナステリドについては海外で18歳以上の男性に対して臨床試験が行われ、安全性も確認されていますが、国内では20歳未満に対する安全性・有効性は確認が取れていません。デュタステリドについても同様に20歳未満の男性に対する安全性や有効性は確認が取れていません。使用は20歳を超えてからにしましょう。
  • 女性の服用・接触は厳禁
    男の子の赤ちゃんの生殖器発育に悪影響を及ぼすので、フィナステリドとデュタステリドともに女性の服用は禁止されています。妊婦や妊娠している可能性がある女性、授乳中の女性が周りにいる男性は、特に扱いに注意してください。そして、服用せずとも女性が治療薬を直接触ることも禁止です。皮膚から成分が体内に吸収される恐れがあるからです。
  • 前立腺ガンの測定値が約50%低下する
    前立腺ガンの検診で測定するPSA濃度が、フィナステリドやデュタステリドの作用によって約50%低下します。そのため測定したPSA値を2倍にしてチェックする必要があります。検査を実施する際に、担当医にフィナステリドやデュタステリドを服用していることを必ず伝えるようにしましょう。

PSAは「前立腺特異抗原、prostate-specific antigen」の略語で、前立腺の上皮細胞から分泌されるタンパクです。

(日本泌尿器科学会のHPより引用)

参考 こんな症状があったら - PSAが高いと言われた -日本泌尿器科学会

ミノキシジルの副作用

ミノキシジルは血管を拡張させて血行を促進することで毛根にたくさんの栄養を届けたり、衰えてしまった毛細血管を新たに作ったりすることで、髪の毛を太く長く成長させてくれる成分です。

元々、ミノキシジルは高血圧の治療用に血圧を下げる薬として使われていましたが、「毛が濃くなる」という副作用が発見され、AGA治療薬としても開発・使用されるようになったという経緯があります。現在、ミノキシジルには外用薬(塗るタイプ)と内服薬(飲むタイプ)の2種類があります。

リアップやメディカルミノキに代表されるミノキシジル外用薬の副作用としては、

  • 頭皮の発疹や赤み、かゆみ、カブレ、フケ、火照り
  • 頭痛、気が遠くなる、めまい
  • 胸の痛み、心拍数増加、動悸、息切れ
  • 急激な体重増加、むくみ

といった症状が出る場合があります。

「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」でも、393名の男性を対象にした試験でミノキシジル外用薬の副作用について触れられています。

この試験ではかゆみ・カブレといった副作用の症状が、5%の濃度のミノキシジル外用薬を使用した場合で6%、2%の濃度のミノキシジル外用薬の場合で2%の人から副作用の報告があったということです。

ですが、プラセボを使った人であっても3%の人が同じような副作用の報告をしているため、ミノキシジルを使ったことだけによる副作用のなのかどうかは分かりません。

プラセボとは偽薬(ぎやく)のこと。ミノキシジル外用薬を使った人たちとの比較で、心理的な作用による影響を排除するために、症例試験などではよく使われています。

偽薬は、本物の薬のように見える外見をしているが、薬として効く成分は入っていない、偽物の薬の事である。成分として少量ではヒトに対してほとんど薬理的影響のないブドウ糖や乳糖が使われることが多い。

(Wikipediaより引用)

参考 偽薬 - WikipediaWikipedia

また、ミノキシジル内服薬(ミノキシジルタブレット)を使った場合は、外用薬よりも発毛効果は高くなりますが、体内に吸収されたミノキシジルの成分が全身をめぐるため、先ほどの副作用の症状に加えて、体毛が濃くなる(多毛症)といった副作用も確認されています。

もちろん全ての人に副作用が出るわけではありません。ミノキシジルの副作用の中で多いのは、頭皮のカユミと多毛症ですね。

そこから症状が発展して頭痛や動悸、息切れなどにつながる場合は、使用を中断するようにしてください。

特に高血圧や低血圧の人や循環器系に異状がある人、アレルギー体質の人は使用前に必ずその旨を申告して、医師と相談するようにしましょう。

ミノキシジルの使用上の注意点:初期脱毛

ミノキシジルを使用するにあたっての注意点について紹介しておきます。

ミノキシジルを使用し始めた初期段階(2~3週間頃)に、それまでよりも多くの髪の毛が抜けることがあります。

これはそれまで生えていた細い毛が、同じ毛穴からミノキシジルの作用によって成長してきた健康な太い毛によって押し出され、普段以上の毛髪が脱毛してしまうためです。

これを「初期脱毛」と言います。

通常、成長が止まった毛は3ヶ月ぐらいの期間を掛けて徐々に順番に抜けていくのですが、それが早まっていつも以上にたくさん抜けるわけですね。

人によっては初期脱毛が気にならなかったという人もいるようですが、何も知らずに初期脱毛が起きると、ちょっとビビりますよね(汗)

初期脱毛は乱れたヘアサイクルが正常に戻る過程で起こっていることであり、ある意味、ミノキシジルの効果がきちんと出ていることの証拠でもあるので、心配しなくても大丈夫です。

逆にここで不安になってミノキシジルの使用を止めてしまうと、非常にもったいないことになりますので、少しの間だけガマンして使い続けるようにしましょう。

副作用が起きたらどうする?元に戻るの?

AGAクリニックの医師

ここまで書いてきたような副作用が起きた場合や、身体に何かしらの異常を感じた場合は、治療薬の使用を中断して、すぐに病院やクリニックに行くようにしてください。

基本的に服用を中断すれば、出ている副作用の症状は自然に無くなっていきます。安心してください。

たまに海外から安価なAGA治療薬を個人輸入して使用している人もいますが、副作用が出たり、身体に何かしら異常が起きたとしても、全て自己責任となります。

個人輸入には薬自体が偽物だったり、定められた量の有効成分がきちんと配合されていなかったりといったトラブルも付き物ですので、オススメはしません。特にこれから初めてAGA治療をする人は、まずはきちんとしたAGAクリニックに行って正規品を処方してもらうようにしましょう。

ハヤシ先生

副作用が起きた場合にすぐ相談できる、「駆け込み場所」を確保しておくことがAGA治療では大事だよ!

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